Foto Bersama Panitia BTOPH 2017

Sebelumnya kami diberikan tugas oleh kakak pembimbing kami. Tugas yang diberikan beraneka ragam, mulai dari membuat makalah, laporan, hingga makanan. Saya salah satu bagian dari kelompok kesehatan lingkungan, melakukan kesalahan kelompok karena menunda waktu mengumpulkan makalah 7 bidang kesehatan masyarakat dan laporan indepth. Alasan kami terlambat mengumpulkan makalah 7 bidang kesehatan masyarakat dikarenakan miscommunication pada anggota satu dengan lainnya. Beberapa topik di dalam makalah 7 bidang kesehatan masyarakat belum terselesaikan karena anggota yang mendapatkan bagian tersebut belum memberikan kepada ketua sebelum waktu yang ditentukan. Sedangkan alasan kami terlambat mengumpulkan laporan indepth dikarenakan kesalah pahaman informasi yang didapat oleh kami dan beberapa kelompok lainnya mengenai batas waktu pengumpulan makalah. Kami mendapatkan informasi bahwa laporan indepth tersebut terakhir dikumpulkan pada  hari minggu pukul 22.00 WIB, sebelumnya kami telah menyelesaikan laporan tersebut dan telah dikirimkan kepada kakak PK kami melalui email. Hanya saja pada hari minggu kami tidak membawa laporan tersebut dalam bentuk hard file. Dan karena itu kami mendapat sanksi berupa melakukan swafoto dengan para panitia BTOPH 2017 dengan ketentuan minimal 3 panitia dengan waktu yang berbeda-beda.

Pada foto pertama pada hari Selasa tanggal 18 September sekitar pukul 07.30 kami akan berfoto dengan Mba Maylinda atau yang akrab disapa Mba May yabg merupakan salah satu panitia BTOPH 2017 dari Tim Horey. Sebelum itu kami memang membuat janji terlebih dahulu. Pagi itu kami bersiap dan akhirnya kami berhasil berfoto bersama dengan Mba May dengan mengambil lokasi di lobby kesehatan masyarakat.

Sekitar 15 menit setelah berfoto dengan Mba May kita tidak sengaja bertemu dengan Mas Kinaryo yang juga merupakan panitia BTOPH 2017. Tanpa persiapan kami mencoba mengajak Mas Kinaryo berfoto bersama dan Alhamdulillah Mas Kinaryo berkenan untuk kita ajak foto bersama dan jadilah kita foto bersama dengan mengambil lokasi yang sama dengan foto pertama.

Kemudian, pada sekitar jam 10 kami berfoto dengan Mas Gianaj yang juga panitia BTOPH 2017. Mas Gianaj sangat ramah walaupun ini merupakan foto yang kedua kalinya karena saat foto pertama kita tidak lengkap. Kita mengambil foto bersama bertempat di lapangan kesehatan masyarakat.

Sekian dari saya, kurang lebihnya kami mohon maaf. Kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada mba mas yang telah berpartisipasi dalam menyelesaikan tugas kami. Sekian dan terimakasih.

Biografi tentang tokoh kesehatan masyarakat

Nama	dr. I PUTU BUDHIASTRA, Sp.M
NIDN/NUP	0008055407
Perguruan Tinggi	Universitas Udayana
Program Studi	Ilmu Kesehatan Mata Sp-1
Jenis Kelamin	Laki-laki
Jabatan Fungsional	LEKTOR KEPALA
Pendidikan Tertinggi	Sp-1
Status Ikatan Kerja	DOSEN TETAP
Status Aktivitas	AKTIF MENGAJAR

REVIEW MATERI BToPH 2017

MATERI MIRACLE

Dengan adanya Basic Training of Public Health (BtoPH) yang diselenggarakan oleh Himpunan Mahasiswa Keluarga Besar Mahasiswa Kesehatan Masyarakat (HIMA KMBKM), Dosen FIKes Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed) Dr. Sc. Hum. Budi Aji, SKM, M.Sc. menyampaikan materi di hadapan ratusan mahasiswa baru kesehatan masyarakat unsoed tahun ajaran 2017/2018, Sabtu (16/9/2017). Kuliah yang diselenggarakan di ruang kuliah 4 gedung kesehatan masyarakat unsoed tersebut mengangkat materi dasar kesehatan masyarakat.

Dalam kuliahnya, Pak Budi menerangkan bahwa ilmu kesehatan masyarakat itu merupakan kombinasi dari ilmu pengetahuan, keterampilan, etika dan moral yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan memperpanjang usia semua orang melalui tindakan kolektif yang terorganisir. Ilmu kesehatan masyarakat juga bertujuan untuk mencegah penyakit dan memenuhi seluruh kebutuhan dalam kesehatan dengan memenuhi strategi pemberdayaan masyarakat untuk hidup secara mandiri.

“Ahli kesehatan masyarakat itu harus dapat membuat masyarakat berdaya, bukan tergantung karena yang kita ciptakan adalah masyarakat mampu hidup sehat. Seorang ahli kesehatan masyarakat juga harus mampu bekerja dalam tim, bekerja kolektif dan multi sektor,” jelas Pak Budi.

Terdapat beberapa fungsi ilmu kesehatan masyarakat, yaitu mengkaji dan memantau masalah kesehatan di masyarakat atau kelompok berisiko dalam upaya mengidentifikasi masalah dan menetapkan prioritas masalah, memformulasikan kebijakan kesehatan, dan menjamin agar masyarakat memiliki akses yang tepat terhadap pelayanan yang cost effective.

Lebih lanjut, sebagai gambaran profesi kesehatan masyarakat, Agustin memaparkan bahwa profil ahli kesmas harus menjadi “MIRACLE” yang merupakan singkatan dari Manager (manajer) yaitu manajer sebagai pengelola kesehatan, Innovator (pembaharu) yaitu sebagai penemu pembaharuan ide, Researcher (peneliti) yaitu sebagai peneliti kesehatan, Apprenticer (mampu belajar dalam tim dan mampu bekerja cepat), Communitarian (merakyat) yaitu sebagai manusia yang selalu komunikasi dengan masyarakat, Leader (pemimpin) yaitu sebagai pemimpin dan Educator (pendidik) yaitu sebagai pembimbing yang dapat mendidik masyarakat dengan masalah-masalah kesehatan yang terjadi. Untuk bisa menjadi Miracle, seorang ahli kesmas harus mempunyai basic public health skills yang didapatkan pada saat kemarin yaitu kegiatan acara basic training of public health.

Beberapa keahlian yang harus dimiliki di antaranya analysis and assessment, policy development and program planning, communication skill, cultural competency, community dimension of practice, public health sciences, financial planning and management, dan leadership and system thinking.

Dalam kuliahnya, Pak Budi juga berpesan kepada seluruh mahasiswa baru untuk berprestasi tidak hanya dalam pencapaian nilai yang baik namun juga mengikuti kegiatan di luar tanggung jawab akademik seperti organisasi dan unit kegiatan mahasiswa lainnya yang telah didukung penuh oleh Kepala Jurusan Kesehatan Masyarakat Unsoed karena organisasi dapat mengajarkan kepemimpinan.

Dalam ilmu kesehatan masyarakat, terdapat graphical model of public health yang harus diketahui oleh mahasiswa dimana terdapat empat tools utama yaitu biostatistic, epidemiology, social and behavioral science dan health policy and management. Terdapat pula 2 susbtansi yang melingkupinya yaitu Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), dan kesehatan lingkungan. Public Health itu system thinking dan kemampuan kesehatan masyarakat unsoed itu meneliti sehingga pada dasarnya setiap ahli kesmas harus menguasai semuanya.

Selain itu, ia juga menekankan mengenai soft skill yang juga penting dikuasai oleh ahli kesmas yaitu proactive (bergerak tanpa menunggu masalah), care (peduli terhadap masalah) dan social enterpreneur (menjadi engine untuk menggerakkan kesehatan masyarakat).

Oleh karena itu, Harapan dimasa depan setiap lulusan Kesehatan Masyarakat dapat menjadi keajaiban. Diharapkan seorang sarjana kesehatan masyarakat memiliki karakter MIRACLE.

MATERI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Materi ini disampaikan oleh alumni kita sendiri yaitu mas Raditya Pradipta, SKM. Beliau adalah lulusan kesehatan masyarakat tahun 2007. Materi ini juga sama yaitu diselenggarakan pada Sabtu (16/9/2017). Kuliah yang diselenggarakan di ruang kuliah 4 gedung kesehatan masyarakat unsoed tersebut mengangkat materi tentang pemberdayaan masyarakat.

Kegiatan pemberdayaan merupakan suatu siklus kegiatan sebagai berikut: 

v  Keinginan untuk Berubah

v  Kemauan dan Keberanian untuk Berubah

v  Kemauan untuk Berpartisipasi

v  Peningkatan Partisipasi

v  Tumbuhnya Motivasi Baru untuk Berubah

v  Peningkatan Efektivitas dan Efisensi Pemberdayaan

v  Tumbuhnya Kompetensi untuk Berubah

Pertama, menumbuhkan keinginan pada diri seseorang untuk penyadaran dan memperbaiki, yang memerlukan titik awal perlunya pemberdayaan. Tanpa adanya keinginan untuk berubah dan mempernaiki, maka semua upaya pemberdayaan masyarakat yang dilakukan tidak akan memperoleh perhatian, simpati atau partisipasi masyarakat

Kedua, menumbuhkan kemauan dan keberanian untuk melepaskan diri dari kesenangan/kenikmatan dan hambatan-hambatan yang dirasakan, untuk kemudian mengambil keputusan mengikuti pemberdayaan demi terwujudnya perubahan dan perbaikan yang diharapkan

Ketiga, mengembangkan kemauan untuk mengikuti atau mengambil bagian dalam kegiatan pemberdayaan yang memberikan manfaat atau perbaikan keadaan

Keempat, peningkatan peran atau partisipasi dalam kegiatan pemberdayaan yang telah dirasakaan manfaat/perbaikannya

Kelima, peningkatan peran pada kegiatan pemberdayaan, yang ditunjukkan berkembangnya motivasi-motivasi untuk melakukan perubahan

Keenam, peningkatan efektifitas dan efisiensi kegiatan pemberdayaan

Ketujuh, peningkatan kompetensi untuk melakukan perubahan melalui kegiatan baru

Ada juga paradigma lain yang mengemukakan bahwa paling tidak tahapan kegiatan pemberdayaan masyarakat dilaksanakan dalam 7 (tujuh) kegiatan:

Penyadaran, yaitu kegiatan-kegiatan yang dilakukan untuk menyadarkan masyarakat tentang “keberadaanya”, baik keberadaanya sebagai individu dan anggota masyarakat, maupun kondisi lingkunganya yang menyangkut linkungan fisik/teknis, sosial-budaya, ekonomi, dan politik.

Menunjukkan, adanya masalah, yaitu kondisi yang tidak diinginkan yang kaitannya dengan : keadaan sumberdaya (alam, manusia sarana-prasarana, kelembagaan, budaya, dan aksebilitas), lingkungan fisik/ teknis, sosial-budaya, dan politis.

Membantu pemecahan masalah,analisis akar-masalah analisis alternatif pemecahan masalah, serta pilihan alternatif pemecahan terbaik yang dapat dilakukan sesuai kondisi internal (kekuatan, kelemahan) maupun kondisi eksternal (peluang, ancaman) yang dihadapi.

Menunjukkan pentingnya perubahan, yang akan dan sedang terjadi dilingkungannya, baik lingkungan organisasi dan masyarakat (lokal, nasional, regional, dan global).

Melakukan pengujian dan demonstrasi, sebagai bagian dan implementasi perubahan terencana yang berhasil dirumuskan.

Memproduksi dan pubilkasi informasi, baik yang berasal dari “luar” (penelitian, kebijakan, produsen/pelaku bisnis, dll) maupun yang berasal dari dalam (pengalaman, indegenuous technology, maupun kearifan tradisional dan nilai-nilai adat yang lain).

Melaksanakan pemberdayaan/atau penguatan kapasitas, yaitu pemberian kesempatan pada kelompok lapisan bawah (grassroot) untuk bersuara dan menentukan sendiri pilihan-pilihannya (voice and choice) kaitannya dengan : aksesibilitas informasi, keterlibatan dala pemenuhan kebutuhan, serta partisipasi dalam keseluruhan proses pembangunan, bertanggung-gugat (akuntabilitas public), dan penguatan kapasitas local.

Adapun prinsip pemberdayaan masyarakat yaitu Comunity Development dan Comunity Organizer.

Langkah Pemberdayaan Masyakarat terdiri dari beberapa tahapan. Persiapan, pengkajian(assesment), perencanaan, pelaksaan, dan monitoring dan evaluasi.

Penyuluhan Kesehatan yang ia jelaskan yaitu:

1.      Kenali sasaran

§  Jenis Kelamin

§  Pendidikan

§  Usia

§  Budaya

2.      Kuasai materi

§  Isi materi

§  Alat dan bahan interaktif

3.      Rencana kegiatan

§  Bina suasana

§  Metode

§  Tindak lanjut

Dan yang terakhir beliau memberikan tips untuk kami semua. Pertama, Interaktif/Diskusi dalam suatu forum. Kedua, Kuasai masalah/materi yang akan dibicarakan dalam forum tersebut. Dan yang terakhir modifikasi kegiatan supaya kegiatan tersebut kondusif dan menarik untuk dibicarakan.

MATERI ADVOKASI

Dengan adanya Basic Training of Public Health (BtoPH) yang diselenggarakan oleh Himpunan Mahasiswa Keluarga Besar Mahasiswa Kesehatan Masyarakat (HIMA KMBKM), Mahasiswa Fakultas Hukum tahun 2013 menyampaikan materi di hadapan ratusan mahasiswa baru kesehatan masyarakat unsoed tahun ajaran 2017/2018, Sabtu (16/9/2017). Kuliah yang diselenggarakan di ruang kuliah 4 gedung kesehatan masyarakat unsoed tersebut mengangkat materi advokasi di sekitar kampus.

Apa itu advokasi?

Beliau berkata advokasi itu sebuah gerakan atau aksi untuk menuntut hak yang seharusnya dan untuk mewujudkan itu harus adanya perubahan dengan tahapan-tahapan atau biasa di bilang prosedur. Namun, dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) advokasi berarti pembelaan.  Advokasi berasal dari bahasa Ingris, to advocate yang berarti “membela” (to defend). Bisa juga berarti “menyokong”, “memajukan”, “menganjurkan”, ‘mengemukakan’ (to promote), atau juga berarti melakukan ’ perubahan’ (to change). Advokasi berarti suatu cara yang cermat, terencana, dan terorganisir untuk melakukan pembelaan ataupun mendorong suatu perubahan. Jadi tujuan dari advokasi adalah perubahan yang luas terkait kebijakan sehingga masyarakat banyak dapat merasakan manfaatnya. Hanya mengandalkan demonstrasi bukanlah advokasi. Perlu diingat advokasi bukanlah milik advokat ataupun aktivis-aktivis Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM). Mahasiswa juga mampu melakukan advokasi, bahkan bisa melebihi apa yang dilakukan oleh LSM.

Untuk

Beberapa contoh konkrit advokasi mahasiswa yang muncul ke permukaan:

1.      Perjuangan membatalkan UU No. 9 Tahun 2009 tentang Badan Hukum Pendidikan.

Advokasi menolak UU Badan Hukum Pendidikan dimulai oleh rekan-rekan BEM UI semenjak tahun 2006. Pusgerak BEM UI melakukan kajian yang komprehensif terkait sistem pendidikan yang akan dibawa mengarah ke liberalisasi pendidikan dengan disahkannya UU BHP. Pasca pengesahan UU BHP gerakan kemudian meluas melibatkan elemen masyarakat, guru, mahasiswa, akademisi dan LSM. Rencana advokasi dirumuskan bersama dan kegiatan advokasi dilaksanakan secara terus menerus hingga Mahkamah Konstitusi membatalkan UU BHP tersebut karena Mahkamah menerima permohonan dari berbagai koalisi yang menolak UU BHP. Beberapa pemohon pembatalan adalah mahasiswa.

2.      Pencurian pulsa oleh content provider dan operator seluler.

Advokasi ini dilakukan oleh Lisuma Indonesia dan Lisuma Jakarta. Lisuma berhasil mengajak masyarakat, media, akademisi, LSM, praktisi, dan pemerintah untuk memperhatikan permasalahan pencurian pulsa yang dilakukan oleh content providerdan operator seluler. Advokasi dilaksanakan secara terus menerus, berbagai kampanye dilakukan, pembuatan posko, demonstrasi, dll. Walaupun belum memenuhi kepuasan konsumen sepenuhnya, dari advokasi muncul kebijakan dari Badan Regulasi Telekomunikasi Indonesia yaitu 1) BRTI akan menyampaikan data yang diduga merugikan konsumen terkait penyedotan pulsa melalui sms premium kepada Polri, untuk diteliti secara hukum; 2) BRTI akan menjaga ketat hubungan bisnis antara operator dan penyedia konten dalam memberikan layanan pesan premium; 3) BRTI juga akan merancang sistem aplikasi untuk memudahkan masyarakat, yang tidak menginginkan pesan premium akan  segera dibuat; 4) Jika ditemukan penyedia konten yang melakukan pelanggaran, maka BRTI akan menemui operator seluler agar penyedia konten segera diberhentikan dan diumumkan ke publik 5) BRTI dan operator seluler akan membuat iklan layanan masyarakat secara masif yang menginformasikan nomor pengaduan.

Ada berbagai advokasi yang menurut hemat penulis dapat dilakukan oleh mahasiswa saat ini, yaitu:

1.      RUU Pendidikan Tinggi dan kebijakan akses pendidikan bagi masyarakat tidak mampu.

2.      RUU Pengadaan Tanah untuk Kepentingan Pembangunan.

3.      Kasus Korupsi (Pelemahan KPK lewat RUU KPK, Kasus Century, Nazarudin, Kemenakertrans, dll)

4.      Berbagai kasus konsumen, lingkungan, hak atas kesehatan, hak atas pekerjaan, akses masyarakat miskin terhadap pelayanan publik, dll

5.      Privatisasi Air di Indonesia, khususnya Jakarta yang berpotensi merugikan keuangan negara sebesar 18 Triliun rupiah.

6.      Dll (mahasiswa harus mampu menemukan sendiri hal yang akan diadvokasinya).

Jika advokasi selalu gagal karena rezimnya bermasalah, maka gantilah rezimnya.

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT

Korespondensi: Qomariyatus Sholihah, Departemen K3 IKM FK Universitas

Lambung Mangkurat, Jl. A. Yani Km 36,3 Banjarbaru 70714 Kalimantan

Selatan, No. Telp: 05114772747, email: qoqom_kuncoro@yahoo.co.nz

Abstrak

Penambangan batu bara merupakan salah satu sumber pencemaran udaraberupa partikel debu batu bara yang dapat mengganggu kesehatan pernapasan bila terhirup manusia. Risiko kerja yang sering terjadi dapat berasaldari faktor pekerjaan atau perilaku pekerja sendiri, di antaranya sif kerja dan

masa kerja. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan sif kerja, masa kerja, dan budaya keselamatan dan kesehatan kerja (K3) denganfungsi paru pekerja tambang batu bara. Penelitian ini merupakan desain kasus kontrol dengan jumlah masing-masing sampel untuk kasus dan kontrol

ebesar 178 responden. Penelitian dilakukan pada bulan Oktober -

November 2014 di PT. X Kalimantan Selatan. Hasil penelitian berdasarkan

uji kai kuadrat, didapatkan nilai p = 0,044 untuk sif kerja, 0,028 untuk masa

kerja, dan 0,013 untuk budaya K3. Berdasarkan hasil uji regresi logistik, didapatkan nilai p sif kerja 0,01 dengan OR = 3,934. Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara sif kerja dengan fungsi paru, dan tidak terdapat hubungan antara masa kerja dan budaya K3 dengan fungsi paru. Sif

kerja merupakan variabel independen yang paling dominan memengaruhi

fungsi paru.

Kata kunci: Fungsi paru, keselamatan dan kesehatan kerja, masa kerja, sif

kerja

Abstract

Coal mining is one source of air pollution caused in form of coal dust particle that may interfere with health of breathing if inhaled by human.Occupational risks often occurred may come from occupational factor orworker’s behavior itself, ones of which are work shift and work period. Thisstudy aimed to determine relations of work shift, work period and occupational health and safety (OHS) culture with lung function of coal miningworker. This study was control case design with each amount of sample forcase and control was 178 respondents. The study was conducted onOctober – November 2014 at PT X in South Kalimantan. Results based on

chi-square test showed p value = 0.044 for work shift, 0.028 for working period and 0.013 for OHS culture. Based on logistic regression test results, p

value for work shift was 0.01 with OR = 3.934. As a conclusion, there is a

relation between work shift with lung function and no relation between working period and OHS culture with lung function. Work shift is an independent

variable most dominantly influencing the lung function.

Keywords: Lung function, occupational health and safety, working period,

work shift

Pendahuluan

Keselamatan dan kesehatan kerja (K3) merupakan

suatu upaya untuk menciptakan suasana bekerja yang

aman, nyaman, dan tujuan akhirnya adalah menciptakan

produktivitas setinggi-tingginya. K3 mutlak untuk dilaksanakan pada setiap jenis bidang pekerjaan tanpa kecuali.

Pelaksanaan K3 dapat mengurangi kecelakaan kerja sehingga dapat meningkatkan efisiensi dan produktivitas

kerja.1

Penambangan batu bara merupakan salah satu sumber pencemaran udara yang dihasilkan dari partikel debu

batu bara. Partikel debu tersebut dapat menyebabkan

gangguan pernapasan bila terhirup manusia. Risiko kerja yang sering terjadi dan banyak menimbulkan kerugian

adalah penyakit paru kerja yang timbul akibat pajanan

debu batu bara dalam jangka waktu lama, yaitu

pnemokoniosis, bronkitis kronis, dan asma kerja.2,3

Setiap tahun di seluruh dunia, dua juta orang mengalami penyakit akibat kerja. Dari jumlah tersebut, terdapat 40.000 kasus baru pneumokoniosis.4 Menurut

Analisis Sif Kerja, Masa Kerja, dan Budaya Keselamatan

dan Kesehatan Kerja dengan Fungsi Paru Pekerja

Tambang Batu Bara

Analysis of Work Shift, Working Period, and Occupational Health and

Safety Culture with Lung Function of Coal Mine Workers

Qomariyatus Sholihah*, Aprizal Satria Hanafi**, Wanti***, Ahmad Alim Bachri****, Sutarto Hadi*****

*Departemen K3 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Indonesia,

**Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Indonesia,

***Politeknik Kesehatan Kupang, Indonesia, ****Fakultas Ekonomi, Universitas Lambung Mangkurat, Indonesia,

*****Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Lambung Mangkurat, Indonesia

25

International Labor Organization (ILO) tahun 2013,2,34 juta orang meninggal setiap tahunnya karenapenyakit akibat kerja. Di Jepang, pada tahun 2011, salahsatu penyakit akibat kerja yang paling besar angkanyaadalah pneumokoniasis, sama halnya dengan di Inggris.5Angka sakit di Indonesia mencapai 70% dari pekerjayang terpapar debu tinggi. Sebagian besar penyakit paruakibat kerja memiliki akibat yang serius, yaitu terjadinyagangguan fungsi paru dengan gejala utama yaitu sesaknapas.6Kejadian penyakit akibat kerja tersebut diperkirakan

akibat dari faktor ekstrinsik seperti faktor lingkungan

dan faktor perusahaan serta faktor intrinstik seperti perilaku, sikap, dan kedisiplinan.7 Penerapan implementasi

program K3 akan memberikan pengaruh yang signifikan

terhadap peningkatan produktivitas kerja.8

Salah satu faktor yang menyebabkan gangguan fungsi

paru adalah sif kerja. Pekerja tambang batu bara memiliki waktu sif siang (pagi, siang, sore) dan sif malam.

Permasalahan lebih banyak terjadi pada pekerja sif

malam karena irama faal tubuh manusia yang tidak dapat menyesuaikan kerja malam dan tidur.9 Kerja sif

malam merupakan sistem yang berlawanan dengan irama

sirkadian. Kelainan pola tidur sebagai salah satu bentuk

gangguan irama sirkadian yang dialami pekerja sif memiliki konsekuensi patologis berupa peningkatan kadar

sitokin proinflamasi dalam darah karena penurunan sistem kekebalan dan antioksidan dalam tubuh.10

Penyakit pernapasan tidak hanya disebabkan oleh

debu saja, melainkan dari karakteristik individu seperti

masa kerja yang terkait dengan tingkat pajanan. Masa

kerja penting diketahui untuk melihat lamanya seseorang telah terpajan dengan debu lingkungan. Selain itu,

kebiasaan merokok juga merupakan salah satu kebiasaan buruk yang dapat mengganggu kesehatan pekerja. Seorang perokok memiliki risiko kematian 20 kali

lebih besar akibat kanker paru dibandingkan yang

bukan perokok.11 Seseorang yang semakin lama bekerja pada tempat yang mengandung debu, akan semakin

tinggi risiko untuk terkena gangguan kesehatan, terutama gangguan saluran pernapasan.12 Penelitian yang dilakukan pada pekerja tambang batu bara di Kalimantan

Timur tahun 2012 diperoleh sebanyak 45,1% yang

mengalami gangguan fungsi paru obstruktif dengan

masa kerja > 5 tahun dan 16,7% yang masa kerjanya <

5 tahun.13 Menurut Kaligis,8 implementasi program K3

akan memberikan pengaruh yang signifikan terhadap

peningkatan produktivitas kerja. Impelementasi K3

mampu mengurangi angka kecelakaan kerja sehingga

pekerja dapat bekerja dengan lebih baik dan mengurangi angka absensi kerja akibat kecelakaan kerja atau

penyakit akibat kerja.

Berdasarkan data yang diperoleh dari audit internal

PT X tahun 2014, kadar debu di bagian produksi mencapai 4,8 mg/m3. Sedangkan menurut National Institute

of Occupational Safety and Health (NIOSH) tahun 2011,

nilai ambang batas untuk debu batu bara adalah 2

mg/m3. Debu tersebut akan meningkatkan risiko gangguan paru pada pekerja tambang. Semakin lama seorang

pekerja terpajan, maka risiko gangguan paru akan semakin meningkat jika tidak disertai dengan penerapan

K3 yang baik.14

Berdasarkan hasil data klinik di PT X didapatkan

penyakit pekerja adalah sesak napas, common cold, dan

flu. Penelitian tentang kesehatan pekerja di tambang batu

bara PT X perlu dilakukan agar dapat diketahui penyebab keluhan pekerja dan diharapkan dapat meminimalkan penyakit akibat kerja dan tujuan akhirnya dapat

meningkatkan produktivitas pekerja. Tujuan umum

penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan sif kerja, masa kerja, dan budaya K3 dengan fungsi paru pekerja tambang batu bara di PT X.

Metode

Desain studi yang digunakan pada penelitian ini

adalah kasus kontrol untuk mengamati variabel dependen, yaitu gangguan fungsi paru dan variabel independen, yaitu sif kerja, masa kerja, dan budaya K3. Pada

penelitian ini digunakan perbandingan kasus dan kontrol

adalah 1 : 1 sehingga jumlah kontrol sebanyak 178 orang.

Maka, jumlah sampel yang dibutuhkan pada penelitian

ini adalah 356 orang. Sampel diambil menggunakan

teknik simple random sampling. Sampel kelompok kasus

adalah seluruh pekerja tambang batu bara PT X bagian

produksi yang berjumlah 178 orang, sedangkan sampel

kelompok kontrol adalah karyawan bagian manajemen

kantor berjumlah 178 orang.

Instrumen dalam penelitian ini adalah lembar isian

(data identitas dan kuesioner) dengan disertai persetujuan menjadi subjek penelitian, alat uji fungsi paru

(Spirometri) merek BLT-08 Spiro Pro Meter® dan

mouthpiece, timbangan berat badan untuk mengukur berat badan, dan meteran untuk mengukur tinggi badan.

Pengukuran menggunakan instrumen didampingi oleh

petugas medis dari pihak perusahaan. Kuesioner

dibagikan kepada responden untuk mengukur budaya K3

responden, kemudian fungsi paru responden diukur dengan menggunakan spirometri dan mouthpiece. Hasil

dikatakan normal jika besar volume udara yang dikeluarkan dalam satu detik pertama ≥ 80% dari kapasitas

fungsi paru dan dikatakan tidak normal jika < 80% dari

kapasitas fungsi paru. Sedangkan lembar isian digunakan

untuk mengetahui sif kerja dan masa kerja. Data dianalisis menggunakan uji kai kuadrat dengan alpha 95%, kemudian dilanjutkan dengan analisis regresi logistik untuk

analisis multivariat dengan variabel sif kerja, masa kerja,

dan budaya K3. Penelitian ini dilakukan pada bulan

Oktober – November 2014 di PT X.

Sholihah, Hanafi, Wanti, Bachri, Hadi, Analisis Sif Kerja, Masa Kerja, dan Budaya K3 dengan Fungsi Paru

Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 10, No. 1, Agustus 2015

26

fungsi paru pekerja tambang batu bara sif siang ada yang

mengalami penurunan kapasitas fungsi paru di bawah nilai normal, yaitu FEV1 80%. Hal ini sesuai dengan

penelitian Hendryx and Melissa,15 membuktikan bahwa

risiko tinggi pekerja tambang batu bara terhadap terjadinya inflamasi yang menyebabkan risiko gangguan

fungsi paru. Dibuktikan oleh penelitian Sari Mumuya,16

pada tahun 2006 terhadap 299 laki-laki pekerja tambang

batu bara sif siang di Tanzania dengan nilai p = 0,04 (nilai p < 0,05) menunjukkan bahwa risiko bekerja di daerah pertambangan batu bara dapat menurunkan nilai

FEV1% 80.

Berdasarkan data yang diperoleh, terdapat nilai kapasitas fungsi paru pekerja tambang batu bara sif malam

mengalami penurunan dibandingkan sif siang. Penurunan

kapasitas fungsi paru lebih banyak ditemukan pada

pekerja tambang batu bara sif malam. Sif malam menunjukkan penurunan FEV1%, Vmax50, Vmax25 lebih besar dibandingkan dengan sif pagi dan sif siang. Menurut

Zheng,10 sif malam merupakan sistem yang berlawanan

dengan ritme sirkadian. Kelainan pola tidur sebagai salah

satu bentuk gangguan ritme sirkadian yang dialami

pekerja sif memiliki konsekuensi patologis berupa peningkatan kadar sitokin proinflamasi dalam darah karena penurunan sistem kekebalan dan antioksidan dalam

tubuh. Hal ini didukung oleh penelitian Sholihah,17

Hasil

Hasil distribusi sif kerja, masa kerja, budaya K3 dan

fungsi paru pada pekerja tambang di PT X sinergi pada

Tabel 1. Tabel 1 memaparkan hasil berdasarkan analisis

univariat untuk mendapatkan distribusi fekuensi dari

masing-masing variabel independen (sif kerja, masa kerja, dan budaya K3) dan variabel dependen (gangguan

fungsi paru). Hasil penelitian menunjukkan kasus fungsi

paru tidak normal sebesar 57,9% meliputi obstruktif, restruktif maupun keduanya.

Tabel 2 menunjukkan hubungan antarvariabel independen dengan variabel dependen. Seluruh variabel

meliputi sif dan masa kerja, serta budaya 3 memiliki

hubungan yang bermakna secara statistik dengan nilai p

< 0,05. Variabel bebas yang berhubungan dengan variabel terikat (variabel sif kerja, masa kerja, dan budaya

K3) bersama dimasukkan dalam perhitungan uji regresi

logistik metode Enter. Sif kerja merupakan variabel bebas yang berpengaruh paling dominan dengan fungsi

paru (Tabel 3).

Pembahasan

Hasil penelitian dengan menggunakan uji kai kuadrat

menunjukkan terdapat hubungan antara sif kerja dan

fungsi paru pekerja tambang batu bara dikarenakan nilai

p < 0,05. Dalam penelitian ini, terdapat bahwa kapasitas

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kasus dan Kontrol Berdasarkan Variabel Independen

Variabel Kategori Kasus Kontrol Total

Sif kerja Siang 98 (55,1%) 141 (79,2%) 239 (67,1%)

Malam 80 (44,9%) 37 (20,8%) 117 (32,9%)

Masa kerja <5 Tahun 118 (66,3%) 43 (24,2%) 161 (45,2%)

≥5 Tahun 60 (33,7%) 135 (75,8%) 195 (54,8%)

Budaya K3 Positif 108 (60,1%) 172 (96,6%) 280 (78,7%)

Negatif 70 (39,9%) 6 (3,4%) 76 (21,3%)

Fungsi paru Normal 75 (42,1%) 163 (91,6%) 238 (66,9%)

Tidak normal (obstruktif, 103 (57,9%) 15 (8,4%) 118 (33,1%)

restruktif, campuran)

Tabel 2. Analisis Bivariat Variabel Independen dengan Fungsi Paru

Variabel Kategori Kasus Kontrol Total OR 95% CI Nilai p

Sif kerja Siang 98 (55,1%) 141 (79,2%) 239 (67,1%) 6,326 0,044

Malam 80 (44,9%) 37 (20,8%) 117 (32,9%) 1,829-21,001

Masa kerja < 5 Tahun 118 (66,3%) 43 (24,2%) 161 (45,2%) 4,82 0,028

≥ 5 Tahun 60 (33,7%) 135 (75,8%) 195 (54,8%) 1,743-13,239

Budaya K3 Positif 108 (60,1%) 172 (96,6%) 280 (78,7%) 5,532 0,013

Negatif 70 (39,9%) 6 (3,4%) 76 (21,3%)

Tabel 3. Hasil Uji Multivariat Fungsi Paru

95% CI for EXP (B)

Variabel Bebas B Wald Sig Exp (B)

Lower Upper

Sif kerja 1,360 7,074 0,01 3,934 1,453 2,864

Masa kerja 0,893 2,899 0,076 2,454 0,786 7,567

Budaya K3 1,006 6,655 0,081 2,675 0,965 6,654

27

membuktikan bahwa dinding alveoli tikus wistar yang

dikondisikan sif malam mengalami penebalan lebih signifikan dibandingkan sif siang. Penurunan kapasitas

fungsi paru dapat disebabkan kondisi fisik individu

pekerja yang meliputi mekanisme pertahanan paru,

anatomi dan fisiologi saluran pernapasan serta faktor

imunologis.18 Dibuktikan oleh penelitian Siyoum,19 pada tahun 2014 di Etiopia dengan nilai p = 0,001 yang

menjelaskan bahwa gejala gangguan fungsi paru terjadi

lebih banyak pada pekerja sif malam dibandingkan dengan sif lainnya.

Hasil penelitian dengan menggunakan uji kai kuadrat

menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara masa

kerja dan fungsi paru pekerja tambang batu bara, dikarenakan nilai p > 0,05. Penelitian ini tidak sejalan dengan

penelitian Puspita dkk,20 mengenai pengaruh paparan

debu batu bara terhadap gangguan faal paru. Hasil analisis faktor risikonya menunjukkan bahwa masa kerja tidak

memiliki hubungan terhadap kejadian gangguan faal

paru. Dalam penelitian Baharuddin dkk,21 masa kerja 2

- 7 tahun dan 8 - 13 tahun juga tidak memiliki hubungan

dengan gangguan fungsi paru, baru pada masa kerja 14 -

20 tahun mulai terdapat hubungan dengan gangguan

fungsi paru. Beberapa penelitian melaporkan bahwa di

negara yang telah memiliki nilai ambang batas debu,

pneumokoniosis pada penambang batu bara biasanya

terjadi pada individu yang telah bekerja selama > 10

tahun atau paling sedikit 5 - 10 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat bukti yang signifikan antara masa

kerja dengan fungsi paru. Jika masa kerja berhubungan,

diperlukan waktu paparan yang cukup lama untuk dapat

menimbulkan kelainan pada faal paru. Jumlah total suatu

zat yang diabsorsi di paru-paru bukan hanya tergantung

pada lamanya seseorang terpapar dengan debu saja, namun perlu diperhitungkan sifat-sifat kimia dan fisik dari

debu itu sendiri yang terhirup oleh pekerja.22

Penurunan fungsi paru tidak hanya disebabkan oleh

faktor pekerjaan maupun lingkungan kerja, tetapi juga

terdapat sejumlah faktor nonpekerjaan yang dapat menjadi faktor yang memengaruhi maupun menjadi variabel

pengganggu. Hal-hal yang dapat memengaruhi seperti

usia, jenis kelamin, kelompok etnis, tinggi badan, kebiasaan merokok, suhu lingkungan, penggunaan alat pelindung diri, metode pengolahan serta jumlah jam kerja/jam

giliran kerja (sif kerja).23

Faktor lain dalam penelitian ini yang menyebabkan

masa kerja menjadi tidak berhubungan dengan fungsi

paru adalah kadar debu. Pada penelitian ini, kadar debu

batu bara merupakan faktor pengganggu yang tidak dapat dikendalikan karena setiap hari semua pekerja tambang batu bara di bagian produksi berkontak langsung

dengan debu batu bara.

Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat hubungan

antara budaya K3 dan fungsi paru pekerja tambang batu

bara dikarenakan nilai p > 0,05. Penelitian ini sesuai dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Duma

dkk,1 yang mendesain modul menuju selamat sehat sebagai metode dan media penyuluhan K3 yang efektif

meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku K3 (budaya K3) serta tenaga kerja inovatif dalam pengendalian

gangguan kesehatan. Hasil penelitian menyatakan penyuluhan K3 dalam penerapannya selama satu tahun efektif

meningkatkan pengetahuan dan sikap budaya K3, namun belum efektif meningkatkan kesehatan pekerja.

Berdasarkan hasil observasi di PT X, Rantau, Kalimantan

Selatan, nilai ambang batas debu tidak diketahui.

Manajemen perusahaan tambang batu bara hanya menyatakan secara lisan bahwa nilai ambang batas debu dalam

keadaan normal.24 Kadar debu lebih dari 350 mg/m3

udara/hari (OR = 2,8; 95% CI = 1,8 - 9,9) merupakan

salah satu faktor intrinsik yang terbukti berhubungan

dengan penurunan kapasitas paru.6

Berdasarkan kepustakaan, debu yang berukuran antara 5 - 10 mikron bila terhisap akan tertahan dan tertimbun pada saluran napas bagian atas, yang berukuran

antara 3 - 5 mikron tertahan atau tertimbun pada saluran

napas tengah. Partikel debu dengan ukuran 1 - 3 mikron

disebut debu respirabel merupakan yang paling berbahaya karena tertahan atau tertimbun mulai dari bronkiolus terminalis sampai alveoli.25

Kesimpulan

Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan sif

kerja, masa kerja, dan budaya K3 dengan fungsi paru

pekerja tambang batu bara PT X di Kalimantan Selatan.

Daftar Pustaka

1. Duma K, Husodo AH, Soebijanto, Maurits LS. Modul menuju selamat

sehat: inovasi penyuluhan kesehatan dan kesehatan kerja dalam

pengendalian kelelahan kerja. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan.

2011; 14 (4): 213-23.

2. Rikmiarif DE, Pawenang ET, Cahyati WH. Hubungan pemakaian alat

pelindung pernafasan dengan tingkat kapasistas vital paru. Unnes

Journal of Public Health. 2012; 1 (1): 12-7.

3. Hermanus MA. Occupational health and safety in mining–status, New

developments, and concerns. The Journal of the Southern African

Institute of Mining and Metalurgy. 2007; 107: 531-8.

4. Susanto AD. Pnemokoniosis: artikel pengembangan pendidikan keprofesian berkelanjutan. Journal of Indonesian Medical Association. 2011;

61: 503-10.

5. ILO [homepage in internet]. The prevention of occupational diseases.

World day for safety and health at work. 2013 [cited 2014 Dec 5].

Available from: http://www.ilo.org/safework/events/meetings/

WCMS_204594/lang—en/index.htm

6. Meita AC. Hubungan paparan debu dengan kapasitas vital paru pada

pekerja penyapu Pasar Johar Kota Semarang. Jurnal Kesehatan

Masyarakat. 2012; 1 (2): 654-62.

7. Susilowati IH, Syaaf RZ, Satrya C, Hendra, Baiduri. Pekerjaan, nonSholihah, Hanafi, Wanti, Bachri, Hadi, Analisis Sif Kerja, Masa Kerja, dan Budaya K3 dengan Fungsi Paru

Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 10, No. 1, Agustus 2015

28

Occupational Medicine. 2007; 36 (2): 299-306.

17. Sholihah Q. Melatonin lowers levels of SOD and number of inflammatory cells BAL wistar strain mice wearing mask PPE, sub acute exposed

by coal dust day and night. Journal Applied Environment Biological

Science. 2012; 2 (12): 652-7.

18. Raju AE, Hansi K, Sayaad R. A Study on pulmonary function tests in

coal mine workers in Khammam District India. International Journal

Physioter Respiratory Research. 2014; 2 (3): 502-6.

19. Siyoum K, Alemu K, Kifle M. Respiratory symptoms and associated factors among cement workers and civil servants in North Shoa, Oromia

Regional State, North West Ethiopia: Comarative Cross Sectional Study.

Journal Health Affairs. 2014; 2: 74-8.

20. Puspita CG. Paparan debu batubara terhadap gangguan faal paru pada

pekerja kontrak bagian coal handling PT. PJB Unit Pembangkit Paiton

[skripsi]. Jember: Bagian Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan

Keselamatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember;

2011.

21. Baharudin S, Roestam AW, Yunus F, Ikhsan M, Kekalih A. Analisis hasil

spirometri karyawan PT. X yang terpapar debu di area penambangan

dan pemrosesan nikel. Jakarta: Departemen Pilmonologi dan Ilmu kedokteran Respirasi Fakulta Kedokteran Universitas Indonesia; 2010.

22. Komendong DJWM, Ratu JAM, Kawatu PAT. Hubungan antara lama paparan dengan kapasitas paru tenaga kerja industri mebel di CV. Sinar

Mandiri Kota Bitung. Jurnal Kesmas Universitas Sam Ratulangi. 2012;

1 (1): 5-10.

23. Kurniawidjaja LM. Program perlindungan kesehatan respirasi di tempat

kerja manajemen risiko penyakit paru akibat kerja. Jurnal Respirologi

Indonesia. 2010; 30 (4); 217-29.

24. PT. Hasnur Riung Sinerga. Profil dan gambaran men power di PT.

Hasnur Riung Sinergi Site BRE. Rantau, Kalimantan Selatan: PT Hasnur

Riung Sinergi; 2014.

25. Sholihah Q, Ratna S, Laily K. Pajanan debu batubara dan gangguan pernafasan pada pekerja lapangan tambang batubara. Jurnal Kesehatan

Lingkungan. 2008; 4 (2): 291-311.

pekerjaan, dan psikologi sebagai penyebab kelelahan operator alat Berat

di industri pertambangan batubara. Kesmas: Jurnal Kesehatan

Masyarakat Nasional. 2013; 8 (2): 91-6.

8. Kaligis RSV, Sompie BF, Tjakra J, Walangitan DRO. Pengaruh implementasi program keselamatan dan kesehatan kerja (K3) terhadap produktivitas kerja. Jurnal Sipil Statik. 2013; 1 (3) : 219-25.

9. Siyoum K, Alemu K, Kifle M. Respiratory symptoms and associated factors among cement workers and civil servants In North Shoa, Oromia

regional state, North West Ethiopia: comarative cross sectional study.

Journal Health Affairs. 2014; 2 (4): 74 - 8.

10. Zheng H, Patel M, Hryniewicz K, Katz SD. Association of extended shift

work, vascular fuction and inflammatory markers in internal medicine

resident: a randomized control trial. JAMA. 2006; 296 (9): 1049-54.

11. Kandung RPB. Hubungan antara karakteristik pekerja dan pemakaian

alat pelindung pernapasan (masker) dengan kapasitas fungsi paru pada

pekerja wanita bagian pengempelasan di Industri Mebel “X” Wonogiri.

Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2013; 2 (1).

12. Putra DP, Rahmatullah P, Novitasari A. Hubungan usia, lama kerja, dan

kebiasaan merokok dengan fungsi paru pada juru parkir di Jalan

Pandanaran Semarang. Jurnal Kedokteran Muhammadiyah. 2012; 1 (3):

7-12.

13. Cahyana A. Faktor yang berhubungan dengan kejadian gangguan fungsi

paru pada pekerja tambang batubara PT. Indominco Mandiri

Kalimantan Timur Tahun 2012 [research article]. Makassar: Bagian

Kesehatan dan Keselamatan Kerja FKM Universitas Hasanuddin, 2012.

14. National Institute for Occupational Safety and Health . Coal mine dust

exposures and associated health outcomes. NIOSH [online]; 2011 [cited 2015 Jan 4]. Available from: www.cdc.gov/niosh/docs/2011-

172/pdfs/2011-172.pdf.

15. Hendryx M, Melissa M. Relations between health indicators and residential proximity to coal mining in West Virginia. American Journal of

Public Health. 2008; 98 (4): 668-71.

16. Mumuya SHD, Bratveit M, Mashalla YJ, Moen BE. Airflow limitation